ABSTRACT
Los tumores neuroblásticos son tumores del sistema nervioso periférico. Algunos inmaduros como el neuroblastoma tienen comportamiento muy agresivo, mientras otros como el ganglioneuroma son considerados benignos. Por su variada sintomatología, al neuroblastoma se le denomina "el gran simulador" y es caracterizado como enigmático. El dolor es la principal manifestación, así como también la distensión abdominal y la palpación de una masa abdominal.
Subject(s)
Humans , Female , Child , Ganglioneuroblastoma/surgery , Ganglioneuroblastoma/diagnosis , Ganglioneuroblastoma/pathology , Pancreatic Neoplasms/diagnosis , Abdominal Pain/etiology , Neoplasm Staging , Neuroblastoma/classification , Neuroblastoma/genetics , Neuroblastoma/pathologyABSTRACT
En este trabajo se presentan los aspectos clínicos, diagnósticos y de tratamiento del cáncer gástrico. Se estudiaron todos los pacientes ingresados con el diagnóstico de cáncer gástrico avanzado observados durante 6 años. En esta serie se analizan sólo los cánceres avanzados (n = 162). La edad promedio fue de 56.7 años (rango 32-81 años), 129 pacientes (76,9%) eran hombres y 33 mujeres (20,4%). El diagnóstico se sospechó en la primera consulta en 67 casos (53,7%). Transcurrió un promedio de 9,9 meses entre la aparición de los síntomas y el diagnóstico de certeza. Entre los exámenes, la radiología se utilizó sólo en 103/162 pacientes (90,2%) con un rendimiento de un 88,3%. Se tomaron biopsias en sólo 130 de los 146 pacientes sometidos a endoscopía (70,5%), confirmándose el diagnóstico por histología en un 83,5% de los casos. No fueron operados 18 pacientes (11,1%). De los sometidos a cirugía en 80/144 (49,4%) se efectuó sólo una laparotomía exploradora. En 29 pacientes (17,9%) se efectuó algún procedimiento paliativo. La resección curativa fue posible sólo en 35 pacientes (21,6%). En 28 (80%) se efectuó una gastrectomía total y en 7 (20%) una gastrectomía distal con una mortalidad operatoria de un 14,3%. La mayoría de los pacientes portadores de un cáncer gástrico consultan en forma tardía. Existen dificultades para la obtención de algunos exámenes diagnósticos y aunque el rendimiento es aceptable puede ser mejorado. Aproximadamente 4/5 de los pacientes no tienen posibilidades de curación al momento del diagnóstico. El pronóstico de esta patología puede mejorar sólo al implementar medidas para la pesquisa y tratamiento de cáncer gástrico en sus primeras etapas. Los resultados inmediatos del tratamiento quirúrgico son satisfactorios